[:pb]El complejo proceso de incorporación de tecnologías en el área de la salud tiene como herramienta fundamental las Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETS). Utilizados en varios países, consisten en el análisis de estudios clínicos y económicos para apoyar recomendaciones y toma de decisiones. Aunque se las ve más comúnmente como herramientas dirigidas a una macroesfera del sector de la salud, como los sistemas de salud públicos o privados, también se ha demostrado que las ETS son herramientas estratégicas para organizaciones más pequeñas como los hospitales.

La forma de utilizar las ETS en este contexto puede seguir diferentes modelos, según la necesidad y realidad de cada organización, pero su rol es el mismo: brindar a la gerencia información veraz y de calidad para apoyar la toma de decisiones, buscando el mejor beneficio y optimizando costos. Aprende más, en este artículo, sobre el uso de ETS en los hospitales.

ETS en hospitales

El uso de ETS en hospitales se considera una práctica reciente porque, aunque se ha utilizado durante algunas décadas, todavía no hay mucha claridad sobre los resultados de las decisiones basadas en este tipo de valoración en el contexto hospitalario.

La importancia de las ETS para la base de decisiones a nivel macro ya está consolidada en el sector salud, especialmente para los sistemas públicos, como es el caso del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño, en el que este tipo de evaluación es obligatoria para la incorporación de tecnologías.

Sin embargo, cuando se aplica en el contexto hospitalario, tiene en cuenta la importancia y el valor de una determinada tecnología dentro de su propia estructura organizativa, permitiendo que los gerentes la utilicen como base para atender tres tipos diferentes de demandas con las que son constantemente solicitados:

• Las autoridades del sector están exigiendo cada vez más a los hospitales y otros establecimientos de salud mejoras en la eficiencia microeconómica (eficiencia y efectividad) como un punto fundamental para mejorar la eficiencia macroeconómica (del sistema en su conjunto). Así, las decisiones sobre adopción, inversión y desinversión en tecnologías se vuelven cada vez más responsabilidad de las organizaciones;
• El contexto ha cobrado mayor relevancia para la toma de decisiones sobre el uso de tecnologías sanitarias, especialmente en el proceso de estandarización de medicamentos, procedimientos y materiales médico-hospitalarios en las instituciones. Por tanto, es importante que los análisis se realicen dentro de la realidad de cada estructura organizativa;
• La creciente difusión de la cultura de la medicina basada en la evidencia, por lo que sería interesante contar con una estructura interna en los hospitales para hacer frente a los ETS, facilitando el uso de datos científicos para este tipo de estudios.

Modelos ETS en hospitales

Existen diferentes formas de implementar la práctica de la ETS en los hospitales. La Encuesta Global de ETS Basadas en Hospitales, considerada hoy como uno de los documentos más completos sobre el tema, menciona cuatro modelos diferentes. Son ellos:

• Modelo embajador: los profesionales reconocidos como “formadores de opinión” actúan como embajadores de los mensajes de la ETS dentro del hospital. No necesitan participar en las evaluaciones, pero tienen un papel fundamental en la difusión de los resultados dentro de la organización;
• Mini-ATS: un solo profesional realiza la recopilación de datos en el hospital para informar a los tomadores de decisiones;
• Comité interno: en este modelo ETS, la información es producida por grupos multidisciplinarios, llamados comités. Estos grupos representan diferentes perspectivas y son responsables de revisar las evidencias para hacer recomendaciones que puedan ser útiles para el hospital. Por lo general, los profesionales no trabajan a tiempo completo para ETS;
• Unidad ETS: este modelo, eso sí, consta de un equipo especializado, enfocado únicamente en la realización de las evaluaciones. Es el nivel más alto de estructura para ETS en hospitales.

La importancia del análisis de impacto presupuestario

Una de las principales herramientas de una ETS, el análisis de impacto presupuestario (AIO) también es una herramienta poderosa para los administradores de hospitales. Permite valorar cuáles serían los nuevos costes provocados por la incorporación de una determinada tecnología, lo que ayuda a los gestores a prever el presupuesto.
Para obtener más información sobre la importancia de las ETS en el proceso de incorporación de tecnologías sanitarias, descarga el libro electrónico MAPES: Casos y Soluciones..[:]