{"id":5258,"date":"2019-02-07T12:30:09","date_gmt":"2019-02-07T14:30:09","guid":{"rendered":"https:\/\/mapesolutions.com\/?p=5258"},"modified":"2021-11-01T12:33:22","modified_gmt":"2021-11-01T15:33:22","slug":"impacto-presupuestario-en-las-evaluaciones-economicas-sanitarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mapesolutions.com\/es\/impacto-presupuestario-en-las-evaluaciones-economicas-sanitarias\/","title":{"rendered":"Impacto presupuestario en las evaluaciones econ\u00f3micas sanitarias"},"content":{"rendered":"<p>[:pb]Las constantes innovaciones en salud generan nuevos costos para el sector y, por tanto, cada nueva tecnolog\u00eda a incorporar pasa por el minucioso proceso de <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/espanol.mapesolutions.com\/2018\/09\/05\/avaliacao-de-tecnologias-em-saude-ats-qual-seu-papel-em-sistemas-de-saude-universais-no-brasil-e-no-mundo\/\" data-cke-saved-href=\"https:\/\/espanol.mapesolutions.com\/2018\/09\/05\/avaliacao-de-tecnologias-em-saude-ats-qual-seu-papel-em-sistemas-de-saude-universais-no-brasil-e-no-mundo\/\">Evaluaciones de Tecnolog\u00edas Sanitarias (ETS<\/a><\/span>, que sirven de base para la toma de decisiones. Una de las principales herramientas de ETS para garantizar que los costos de una nueva tecnolog\u00eda puedan ser absorbidos es el an\u00e1lisis de impacto presupuestario (AIO). Aprende m\u00e1s sobre esta herramienta fundamental de las evaluaciones econ\u00f3micas de la salud.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es el an\u00e1lisis de impacto presupuestario de las evaluaciones econ\u00f3micas en salud?<\/h2>\n<p>En definitiva, el an\u00e1lisis de impacto presupuestario (AIO) es una herramienta utilizada en las evaluaciones econ\u00f3micas en salud que permite al gestor evaluar las consecuencias financieras de incorporar una determinada tecnolog\u00eda en el escenario evaluado. Sin embargo, a diferencia de un an\u00e1lisis de costo-efectividad, no compara los impactos de dos tecnolog\u00edas diferentes, sino m\u00e1s bien los costos de adoptar una tecnolog\u00eda <i>versus<\/i>  el escenario sin incorporaci\u00f3n. El objetivo final, por lo tanto, es evaluar el costo incremental de la novedad, ayudando al gerente a realizar la previsi\u00f3n presupuestaria. Para ello, una AIO debe tener en cuenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Gasto corriente en la condici\u00f3n de salud en cuesti\u00f3n;<\/li>\n<li>La poblaci\u00f3n que se beneficiar\u00eda de la nueva tecnolog\u00eda;<\/li>\n<li>Los costos directos de la nueva tecnolog\u00eda;<\/li>\n<li>El grado de inserci\u00f3n de la tecnolog\u00eda despu\u00e9s de la incorporaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Supuestos de una AIO<\/h2>\n<p>Para que una AIO est\u00e9 bien fundamentada, es fundamental que, antes de iniciar la evaluaci\u00f3n, se definan algunos supuestos, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Descripci\u00f3n del problema de salud que motiv\u00f3 la b\u00fasqueda de la incorporaci\u00f3n de la nueva tecnolog\u00eda;<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de la tecnolog\u00eda en s\u00ed;<\/li>\n<li>Perspectiva (punto de vista) del an\u00e1lisis;<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de la temporada de horizonte;<\/li>\n<li>Criterios de acceso a la tecnolog\u00eda y justificaci\u00f3n de las restricciones, si las hubiera;<\/li>\n<li>Costos directos y asociados de la tecnolog\u00eda analizada.<\/li>\n<\/ul>\n<h3> M\u00e9todos utilizados en el an\u00e1lisis de impacto presupuestario (AIO)<\/h3>\n<p>El resultado final de una AIO depende b\u00e1sicamente de dos datos: el costo del tratamiento y el impacto presupuestario incremental. El costo de un tratamiento se puede calcular multiplicando el n\u00famero de personas que deben ser tratadas por el costo de la terapia estudiada. El impacto presupuestario incremental no es m\u00e1s que la diferencia de costo entre el escenario proyectado con la nueva tecnolog\u00eda y el actual. De acuerdo con las <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/publicacoes\/diretrizes_metodologicas_analise_impacto.pdf\" data-cke-saved-href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/publicacoes\/diretrizes_metodologicas_analise_impacto.pdf\">directrices metodol\u00f3gicas del Ministerio de Salud<\/a>,<\/span> existen fundamentalmente dos tipos de modelos para unir estos dos datos:<\/p>\n<h3>Modelos est\u00e1ticos<\/h3>\n<p>Este tipo de modelo puede utilizar una hoja de c\u00e1lculo determinista o un \u00e1rbol de decisiones simple como herramienta. Consiste en multiplicar el costo individual de la tecnolog\u00eda por la poblaci\u00f3n objetivo, en el caso de enfermedades cr\u00f3nicas, o episodios con indicaci\u00f3n de tratamiento, para las agudas. Es el m\u00e9todo m\u00e1s simple y extendido, pero tiene algunas limitaciones, como la dificultad de utilizarlo para enfermedades con frecuentes crisis y remisiones.<\/p>\n<h3>Modelos din\u00e1micos<\/h3>\n<p>Al igual que el reconocido modelo de Markov, los m\u00e9todos din\u00e1micos dependen del desarrollo de un modelo de estados de transici\u00f3n, con el objetivo de simular la enfermedad y sus diferentes posibilidades de transici\u00f3n entre estados de salud, as\u00ed como los posibles cambios entre diferentes opciones terap\u00e9uticas a lo largo del tiempo.<\/p>\n<h4>Poblaci\u00f3n de inter\u00e9s<\/h4>\n<p>La poblaci\u00f3n de inter\u00e9s es un factor fundamental en la etapa AIO de evaluaciones econ\u00f3micas en salud y su delimitaci\u00f3n se puede realizar de dos formas: por el m\u00e9todo epidemiol\u00f3gico, en el que la poblaci\u00f3n se define mediante c\u00e1lculos realizados con base en los datos oficiales m\u00e1s recientes disponibles; y por el m\u00e9todo de demanda medida, utilizado cuando el administrador ya tiene una estimaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de inter\u00e9s. Este \u00faltimo enfoque se conoce como <i>claims data-based model (directrices canadienses)<\/i> o <i>market share approach<\/i> (directrices australianas). Se puede realizar contando pacientes registrados, cuando existe un sistema de registro o utilizando datos hist\u00f3ricos.<\/p>\n<p>Es de destacar que las definiciones sobre la poblaci\u00f3n, as\u00ed como los costos, son factores sumamente dependientes de la perspectiva del an\u00e1lisis, ya que el escenario en el Sistema \u00danico de Salud (SUS) o en el sistema complementario de salud, por ejemplo, son bastante diferentes. As\u00ed, la informaci\u00f3n utilizada en las AIOs de evaluaciones de salud econ\u00f3mica siempre debe tener en cuenta el punto de vista que se estableci\u00f3 al inicio del an\u00e1lisis.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre evaluaciones econ\u00f3micas en salud, ETS e incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00eda, descarga el libro electr\u00f3nico <span style=\"color: #0000ff;\"><b><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/conteudo.mapesolutions.com\/cases-ciencias-da-vida-e-acesso-ao-mercado-de-saude\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"https:\/\/conteudo.mapesolutions.com\/cases-ciencias-da-vida-e-acesso-ao-mercado-de-saude\">MAPES: Casos y Soluciones. <\/a><\/b>.<\/span>[:]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[:pb]Las constantes innovaciones en salud generan nuevos costos para el sector y, por tanto, cada nueva tecnolog\u00eda a incorporar pasa por el minucioso proceso de Evaluaciones de Tecnolog\u00edas Sanitarias (ETS, que sirven de base para la toma de decisiones. 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